Augenlaser / LASIK


Augenzentrum München
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Augenlasern in München: LASIK im Augenzentrum.

Sie überlegen sich die Augen lasern zu lassen? Wir informiern hier ausführlich über die Möglichkeiten, Risiken und Kosten einer Augenlaser Behandlung. Generell ist eine Augenlaserbehandlung die optimale Methode bei einer gesunden Hornhaut mit normaler Dicke und Kurzsichtigkeit bis -6,00 Dioptrien oder Weitsichtigkeit bis +4,00 Dioptrien. Auch Hornhautverkrümmungen können durch Augenlasern behoben werden. 

Der ideale Zeitpunkt für eine Augenlaser LASIK Behandlung ist vor dem Eintritt der Alterssichtigkeit. Wir empfehlen die Augen am Besten zwischen dem 25. und 45. Lebensjahr lasern zu lassen. Die Augenstärke sollte sich in den vergangenen 12 Monaten nicht mehr als eine ganze Dioptrie verändert haben. Schwankungen unter einer Dioptrie stellen in der Regel kein Problem dar.

Bei bereits vorhandener Alterssichtigkeit (Lesebrille) empfehlen wir die Implantation von > Multifokallinsen um gleichzeitig die Fehl- und die Alterssichtigkeit nachhaltig zu beheben.

Erster Schritt: Gewebetrennung.

Das Prinzip der LASIK:

LASIK steht für " Laser in Situ Keratomeleusis " und ist das häufigste und sicherste Verfahren der Augenlaserkorrektur:  Verändert man die Krümmung der Hornhautoberfläche, verändert sich die Sehstärke des Auges. Bei Kurzsichtigkeit wird bei LASIK die Hornhautoberfläche in der Mitte abgeflacht. Bei Weitsichtigkeit erzeugt man durch einen Abtrag in den äußeren Bereichen der Hornhaut ein Aufsteilen der Krümmung. Um die Heilungszeit zu verkürzen, wird vor der eigentlichen Laserbehandlung die oberste Schicht der Hornhaut in Form einer hauchdünnen Gewebescheibe (Flap) abgetrennt, verschoben und nach dem Augenlasern wieder auf die Hornhautmitte platziert. Dadurch verkürzt sich die Heilungszeit von mehreren Tagen auf wenige Stunden.

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Kurzsichtigkeit: Flächenabtrag.

Augenlaser LASIK bei Kurzsichtigkeit

Hier trägt der Laser eine kreisförmige Fläche von der Hornhautmitte ab, um die Hornhautkrümmung flacher zu machen. Die Dicke dieser "Scheibe" ist von den zu behandelnden Dioptrien abhängig. Die Aussenbereiche der "Scheibe" werden als Übergangszone bezeichnet. Je flacher die Übergangszone gestaltet wird, desto weniger Blendempfindlichkeiten und Lichthalos sind zu erwarten.

Weitsichtigkeit: Ringabtrag.

Augenlaser LASIK bei Weitsichtigkeit

Hier arbeitet der Laser ringförmig in den Aussenbereichen der Hornhaut. Durch Abtrag in den Aussenbereichen entsteht eine steilere Krümmung in der Mitte der Hornhaut. Je mehr Dioptrien behandelt werden müssen, desto mehr Halos und Blendempfindlichkeiten sind zu erwarten. Deshalb ist eine LASIK Behandlung bei mehr als +4,00 nicht mehr empfehlenswert.

Teilabtrag bei Astigmatismus.

Augenlaser LASIK bei Hornhautverkrümmung

Die Hornhautverkrümmung wird in der Regel ähnlich wie die Kurzsichtigkeit korrigiert. Der Unterschied besteht darin, dass hier nur ein Abtrag im Bereich der Hornhautverkrümmung und nicht auf der gesamten Hornhautfläche statt findet. Die Korrektur der Hornhautverkrümmung mittels LASIK kann mit der Behandlung der Kurz- und Weitsichtigkeit kombiniert werden.

Oben: raue Oberfläche nach Femtolaser. Unten: Glattere Oberfläche nach Microkeratom.

Was ist besser? Femtolasik oder Microkeratom-Lasik?

Der Unterschied besteht nur in der Gewebetrennung - also nur im 1. Teil der Behandlung: Der Femtosekundenlaser erzeugt die Gewebetrennung duch kleinste Explosionen im Hornhautgewebe, das Microkeratom "unterfährt" die zu trennenden Gewebeschichten mit einer computergesteuerten Präzisionsklinge.

Weltweit geht der Trend derzeit zu den neueren Microkeratomen, weil diese eine definiertere Gewebstrennung vollziehen und eine größere Individiualisierbarkeit auf die Behandlungsdaten des Patienten zulassen.

Auch die Femtolaser haben sich in der 2. Generation weiterentwickelt und bringen nun mehr "automatisierte" Sicherheit bei unerfahrenen Chirurgen und beim Einsatz in den Augenlaserketten mit verschiedenen Behandlern.

Die Microkeratome befinden sich allerdings derzeit schon in der 5. Generation und sind in Punkto Patientenkomfort besser als die meisten Femtosekundenlaser: Das Druckgefühl beim Aufsetzen des Behandlungskopfes und die Behandlungsdauer sind bei den moderneren Microkeratomen geringer als beim Femtolaser.

Der Einsatz des Femtosekundenlasers wird daher immer mehr in den Bereich der Hornhauttransplantation verlagert, wo diese Technologie eindeutigere Vorteile bringt als dies derzeit bei LASIK der Fall ist.

LASIK Augenlaser im Augenzentrum München: Der schnelle 400 Hertz-Excimerlaser verfolgt jede Augenbewegung während der Behandlung.

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"HD-Sehen" mit VISIAN implantierbarer Kontaktlinse

Gerade bei höherer Kurzsichtigkeit, Hornhautverkrümmung, zu dünner Hornhaut oder Altersweitsichtigkeit gibt es viele sichere  Alternativen. Das Augenzentrum München bietet alle etablierten Verfahren der Dauerkorrektur an: Hierzu gehören zum Beispiel biologische Implantate, sogenannte 
> Kollagenlinsen (ICL)
 oder die
> Implantation von multifokalen Linsen bei Altersweitsichtigkeit.

Kann man durch Augenlasern blind werden?
Weltweit haben bereits 17 Millionen Menschen eine refraktive Laserkorrektur ( LASIK ) erfolgreich durchführen lassen. Europaweit ist bis heute von keiner einzigen Erblindung berichtet worden.

Kann der Laserstrahl beim Augenlasern das Auge beschädigen?
Der Excimer-Laser bei der LASIK hat eine sehr begrenzte Eindringtiefe von wenigen Zehntelmillimetern in die Hornhaut und modelliert somit die Oberfläche der Hornhaut. Die Energie des Lasers kann nur im trockenen Bereich der Hornhaut wirken. Tiefere Schichten des Auges können beim Augenlasern vom Laser nicht erreicht werden.

Wird der Sehfehler nach der LASIK Behandlung 100%ig behoben?
Der Laser korrigiert in der Regel alle Ihre Fehlsichtigkeiten. Sie können somit nach dem Augenlasern genauso gut sehen, wie Sie davor mit einer optimal angepassten Brille oder Kontaktlinsen gesehen haben.

Wie lange hält die Korrektur nach der LASIK Behandlung an?
Die Korrektur für die Fernsicht hat eine lebenslange Wirkung. Natürlich bleibt die Entwicklung der Altersweitsichtigkeit vom Augenlasern unberührt.

Was passiert, wenn die Altersweitsichtigkeit kommt?
Die Altersweitsichtigkeit kann problemlos mit einer Lesebrille ausgeglichen werden. Alternativ kann eine Dauerkorrektur durch den Austausch der nicht mehr flexiblen körpereigenen Linse mit einer Multifokallinse erfolgen.

Was ist das Schlimmste was passieren kann?
Es ist möglich, dass die angestrebte volle Korrektur der Fehlsichtigkeit nach der ersten Behandlung nicht erzielt wird. In diesem Falle wäre eine Nachbehandlung (meistens innerhalb der ersten 3 Monate) notwendig. Um dies zu vermeiden, ist es sehr wichtig, die Kontaktlinsenpause exakt einzuhalten.  

Wie lange sollte die Kontaktlinsenpause vor der LASIK Behandlung betragen?
Bei weichen Kontaktlinsen sollten eine Woche vor der Voruntersuchung und vor dem Eingriff keine Kontaktlinsen getragen werden. Bei harten Kontaktlinsen sollte die Kontaktlinsenkarenz drei Wochen vor der Voruntersuchung und vor der LASIK Behandlung betragen.  

Können nach einer LASIK Behandlung Dauerschäden auftreten?
Engmaschige Kontrollen nach der Augenlaser Behandlung garantieren eine frühzeitige Erkennung und Vermeidung von eventuellen Komplikationen. Infektionen oder Entzündungen sind durch rechtzeitigen Einsatz von Antibiotika und Entzündungshemmern gut beherrschbar. Besonders wichtig sind Kontrollen in der ersten Heilungsphase nach der LASIK während der ersten 2 bis 4 Tage nach der Behandlung.

Gibt es Spätfolgen nach dem Augenlasern?
Eine 100 %-ige Sicherheit gibt es bei keinem medizinischen Verfahren. Die genaue Diagnostik vor einer LASIK Behandlung ist hier die beste 'Versicherung' gegen Spätschäden. Bestehen organische Schwächen im Hornhautgewebe, sollte von einer LASIK Behandlung abgesehen und zu anderen Verfahren der Dauerkorrektur übergegangen werden. Spätfolgen einer sachgemäß durchgeführten Laserbehandlung sind nach dem heutigen Stand der Diagnostik extrem unwahrscheinlich und nicht zu erwarten. 

Wie sind die Langzeiterfahrungen bei dem Augenlasern / LASIK Behandlung?
Die Augenlaserkorrektur wird mit über 20 Jahren Erfahrung durchgeführt. Spätfolgen sind 3 Jahre nach der Behandlung nicht mehr zu erwarten. Daher spricht man bei der LASIK von über 6 sicheren 'Behandlungsgenerationen'. Über 17 Millionen Menschen haben sich bereits für dieses Verfahren entschieden. Somit gehört diese Behandlung zu den häufigsten und sichersten Eingriffen in der gesamten Medizin.

Wie lange dauert die LASIK Behandlung?
Das Augenlasern selbst dauert nur einige Sekunden. Rechnen Sie mit einem Aufenthalt in unserem Augenzentrum von etwa 1 bis 2 Stunden. Bitte bringen Sie eine Begleitperson zur Voruntersuchung und zur Behandlung mit.

Was passiert, wenn ich bei der LASIK Behandlung meine Augen bewege?
Der Laser im Augenzentrum München ist mit einer hochmodernen Eye-Tracker-Technologie ausgestattet, die jede noch so kleine Bewegung Ihrer Augen während der Behandlung registriert und binnen Nanosekunden den Laser danach ausrichtet. Bei einer großen Kopfbewegung schaltet der Laser automatisch ab und wartet bis der Patient seine Ausgangsposition wieder eingenommen hat. Sie können also beim Augenlasern im Augenzentrum München nichts falsch machen.

Sind Schmerzen bei oder nach dem Augenlasern zu erwarten?
Nein. Die Augenoberfläche wird mit speziellen Augentropfen betäubt. Sie spüren lediglich beim 'Andocken' des Halteringes an Ihrem Auge ein Druckgefühl. Nach der LASIK Behandlung werden Sie 3 bis 5 Stunden ein Fremdkörpergefühl empfinden, etwas lichtempfindlich sein und Ihre Augen tränen vermehrt. Die Einnahme von Schmerzmitteln ist nicht notwendig.  

Wann kann ich nach dem Augenlasern wieder Auto fahren?
Sobald Ihre Sehschärfe über 80 % beträgt bekommen Sie von uns eine Bescheinigung zum Führen Ihres Kraftfahrzeugs ohne Sehhilfe. Sehr viele unserer Patienten erreichen bereits am ersten Tag nach der Korrektur diesen Wert.  

Was muss ich bei Duschen, Gesicht waschen und Schminken nach dem Augenlasern beachten?
Sie können gerne am nächsten Tag Ihr Gesicht vorsichtig waschen. Duschen und Haare waschen ist ab dem 2. Tag möglich. Beachten Sie dabei, dass Sie kein Shampoo oder Duschgel ins Auge bekommen und spülen Sie ggf. die Augen mit Ihren Augentropfen aus. Bereits 2 Tage nach der Operation können Sie Ihre Augen wieder wie gewohnt schminken. Bitte achten Sie darauf, Ihre Hornhaut dabei nicht zu berühren. Wir empfehlen, nach der Laserbehandlung keine angebrochenen Kosmetika, sondern nur frische Packungen zu verwenden.

Wann kann ich wieder Sport treiben und am Bildschirm arbeiten?
Schwimmen, Joggen und leichte Sportarten sind bereits ab der 2. Woche nach der Operation erlaubt. Zum Schwimmen empfehlen wir den Einsatz einer Schwimmbrille. Tauchen und Segelfliegen ist ebenfalls wieder ab der 2. Woche möglich.Mit schwerer körperlicher Belastung sollten Sie bis zur 4. Woche nach der Operation warten. Bei Outdoor-Sportarten sollten Sie Ihre Augen vor äußeren Einflüssen wie Wind, Regen oder Ballschlag mit einer Schutzbrille / Sonnenbrille schützen. Am Bildschirm können Sie gerne ab dem 2. Tag nach der Behandlung arbeiten, wenn Sie regelmäßig Ihre Befeuchtungstropfen verwenden.

Wie lange dauert die Nachsorge nach der LASIK Behandlung im Augenzentrum München?
Ihre Nachsorgetermine finden am 1. Tag und nach der ersten Woche statt. Wir empfehlen weitere Untersuchungen nach 3 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten und einem Jahr.

Liegt ein Zeitraum zwischen den Operationen beider Augen beim Augenlasern?
Beide Augen werden am selben Tag operiert.

Ist man nach der OP krankgeschrieben?
Wir führen die Augenlaserbehandlungen in der Regel freitags durch, so dass Sie am Montag wieder arbeiten können. Eine Krankschreibung ist bei guter Sehschärfenerholung deshalb in der Regel nicht erforderlich.

Gibt es eine Altersgrenze für das Augenlasern?
Die besten Ergebnisse sind bei Behandlungen zwischen dem 25. und 45. Lebensjahr zu erwarten.  

Gibt es eine Qualitätssicherung der Geräte?
Durch unser Qualitätsmanagement-System nach DIN EN ISO 9001:2008 sichern wir sowohl die Modernität der OP-Techniken und Lasergeräte, als auch die regelmäßige Wartung durch die jeweiligen Hersteller.

Wie viel OP-Erfahrung haben Sie im Augenzentrum München?
Das Augenzentrum München gehört zu den deutschen Referenzzentren im Bereich der refraktiven Chirurgie. Unser Team steht als Ausbilder und Berater für andere Praxen in Deutschland zur Verfügung. Unsere Operateure im Bereich der refraktiven Chirurgie verfügen über mindestens 7 Jahre Erfahrung in der modernen Laser- und Linsenchirurgie und haben bereits über 2.000 Eingriffe erfolgreich durchgeführt. Unser Team hat sich ferner auf 'Reparatur-Behandlungen' nach Komplikationen bei im Ausland durchgeführten Behandlungen spezialisiert.

Werden die Kosten der LASIK Augenlaserbehandlung von der Krankenkasse übernommen?
Die Kosten der Behandlung werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen. Bei privaten Versicherungen wird derzeit die Erstattungsfähigkeit bei einer Kurzsichtigkeit über -6,00 Dioptrien und einem Seitenunterschied beider Augen von mehr als 2 Dioptrien im Einzelfall geprüft. Ein Erstattungsanspruch besteht jedoch nicht. Die Kosten der Laserbehandlung können jedoch als Sonderausgaben steuerlich geltend gemacht werden.

Wie hoch sind die Gesamtkosten einer LASIK Behandlung im Augenzentrum München?
Die Gesamtkosten sind natürlich abhängig von den Leistungen im Einzellfall und dem indizierten Laser-Verfahren. Erfahrungsgemäß belaufen sich die gesamten Behandlungskosten zwischen 3.200 und 3.850 Euro. Hierin sind Vor- und Nachuntersuchungen bereits berücksichtigt.

Wie hoch sind die Kosten, falls in meinem Falle eine zweite Laserbehandlung notwendig sein sollte?
Nachbehandlungen sind unserer Erfahrung nach sehr selten. Sollte einmal eine Laserbehandlung innerhalb von 5 Jahren nach der Erstbehandlung im Augenzentrum München notwendig sein, unterliegt diese unserer Kulanzregelung und wird nicht in Rechnung gestellt.

Gibt es Finanzierungsmöglichkeiten?
Ja. Das Augenzentrum München bietet eine zinsfreie, flexible Ratenzahlung an.


Optimale Voraussetzungen für eine Augenlaserbehandlung im Augenzentrum München

  • Kurzsichtigkeit von -0,25 bis -6,0 Dioptrien (auch mit Hornhautverkrümmung)
  • Weitsichtigkeit von +0,25 bis +4,0 Dioptrien (auch mit Hornhautverkrümmung)
  • Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) bis 4 Dioptrien
  • Hornhautdicke über 500 µm
  • Pupillenweite im Idealfall nicht mehr als 7 mm im Dunklen
  • Keine Altersweitsichtigkeit (Lesebrille)
  • Keine Rheumatische Grunderkrankung
  • Keine Augenerkrankungen (Grüner Star, Makuladegeneration)
  • Keine Schwangerschaft zum Zeitpunkt der Behandlung

Zur Planung Ihrer Augenkorrektur messen wir folgende Parameter bei Ihrer Voruntersuchung

  • Ihre aktuelle Sehstärke
  • Die maximal zu erwartende Sehstärke (Prognose Ihrer Sehstärke in den nächsten Jahren)
  • Hornhautstabilität
  • Hornhautverkrümmung an der Vorder- und Rückfläche
  • Augendruck
  • Pupillengröße bei Tag und Nacht
  • Sehschärfe bei Blendung
  • Netzhaut und Sehnervuntersuchung
  • Vorderkammertiefe
  • Messung der Augapfellänge („anatomische Fehlsichtigkeit“)


        

Die wichtigsten Hinweise nach Ihrer Augenlaserbehandlung

Augentropfen 

Die wichtigste Nachsorge besteht in der regelmäßigen Verwendung Ihrer Augentropfen. 1 Stunde nach dem Augenlasern im Augenzentrum München können Sie zuhause mit der Anwendung der Augentropfen beginnen.
Am Häufigsten werden Sie dabei Ihre Benetzungstropfen (künstliche Tränen) einsetzen, die Ihre Augen immer feucht halten sollen.

Nachsorgetermine

Ihr erster Kontrolltermin nach dem Augenlasern findet bereits am nächsten Tag statt. Die nächsten Kontrolltermine sind innerhalb von einer Woche, drei Wochen und 3 Monaten. Ihr Augenarzt kontrolliert hier jeweils die aktuelle Sehschärfe und den Befund Ihrer Hornhaut.

Duschen und Gesicht waschen

Sie können gerne am nächsten Tag Ihr Gesicht vorsichtig waschen. Auch Duschen und Haarewaschen ist ab dem 2. Tag möglich. Hierbei ist zu beachten, dass kein Shampoo oder Duschgel in Ihre Augen gelangt, ggf. spülen Sie die Augen mit Ihren Benetzungstropfen aus.

Schminken

Bereits am 2. Tag nach der Operation können Sie Ihre Lider vorsichtig schminken. Bitte achten Sie dabei darauf, Ihre Augen (Hornhaut) nicht zu berühren. Wir empfehlen nach dem Augenlasern keine angebrochenen Kosmetika, sondern nur frische Packungen zu verwenden.

Sport und Schwimmen

Ihre sportlichen Aktivitäten können Sie bereits eine Woche nach Ihrer Augenlaserbehandung wieder aufnehmen. Wir empfehlen bei Outdoor-Sportarten einen entsprechenden Wind- und Sonnenschutz zu verwenden. Zum Schwimmen empfehlen wir die Verwendung einer Schwimmbrille.

 

Vorsichtsmaßnahmen in den ersten 2 Wochen

  • Versuchen Sie soweit wie möglich nicht an Ihren Augen zu reiben
  • Vermeiden Sie staubige und rauchige Umgebung
  • Denken Sie immer an einen guten Sonnen- und Windschutz (Sonnenbrille)
  • Verwenden Sie Augentropfen/Augencremes nur in Rücksprache mit Ihrem Augenarzt
  • Bei Erkältung oder Augenentzündungen nehmen Sie bitte rechtzeitig Kontakt mit Ihrem Augenarzt auf.
 




16.05.2012

Beratungsprechstunde in Deggendorf für Ihr 'Sehen ohne Brille' am 29. Juni 2012

Am Freitag 29. Juni findet von 9:30 - 13 und von 13:45 - 16:30 im Augenzentrum Deggendorf...


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